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  3. 女，53岁，发现左乳房肿块7天。查体：左乳房外上象限距乳头1cm处可扪及2cm×

女，53岁，发现左乳房肿块7天。查体：左乳房外上象限距乳头1cm处可扪及2cm×

admin2022-08-02  53
问题 女，53岁，发现左乳房肿块7天。查体：左乳房外上象限距乳头1cm处可扪及2cm×1.5cm大小质硬肿块，边界不清，未固定于胸壁，腋窝未触及肿大淋巴结。活组织病理检查证实为乳腺癌，应采用的手术方式是（　　）。A.左乳外上象限切除术B.单纯左乳切除术C.左乳癌改良根治术D.左乳癌扩大根治术
选项 A.左乳外上象限切除术
B.单纯左乳切除术
C.左乳癌改良根治术
D.左乳癌扩大根治术
答案 C
解析 A项，患者病理已证实，且肿块离乳头较近，不适合保乳手术。B项，单纯乳房切除术仅适宜于原位癌、微小癌及年迈体弱不宜做根治者。C项，1979年，美国国立癌肿研究院对乳腺癌的治疗提出，对Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌患者，改良根治术与根治术同样有效，且改良根治手术创伤小，并发症少。该患者为乳腺癌Ⅱ期，应用改良根治术。D项，扩大根治术手术范围扩大，而生存率无明显改善，且术后并发症多，目前已很少采用。
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