女,53岁,发现左乳房肿块7天。查体:左乳房外上象限距乳头1cm处可扪及2cm×

admin2022-08-02  28

问题 女,53岁,发现左乳房肿块7天。查体:左乳房外上象限距乳头1cm处可扪及2cm×1.5cm大小质硬肿块,边界不清,未固定于胸壁,腋窝未触及肿大淋巴结。活组织病理检查证实为乳腺癌,应采用的手术方式是(  )。A.左乳外上象限切除术B.单纯左乳切除术C.左乳癌改良根治术D.左乳癌扩大根治术

选项 A.左乳外上象限切除术
B.单纯左乳切除术
C.左乳癌改良根治术
D.左乳癌扩大根治术

答案 C

解析 A项,患者病理已证实,且肿块离乳头较近,不适合保乳手术。B项,单纯乳房切除术仅适宜于原位癌、微小癌及年迈体弱不宜做根治者。C项,1979年,美国国立癌肿研究院对乳腺癌的治疗提出,对Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌患者,改良根治术与根治术同样有效,且改良根治手术创伤小,并发症少。该患者为乳腺癌Ⅱ期,应用改良根治术。D项,扩大根治术手术范围扩大,而生存率无明显改善,且术后并发症多,目前已很少采用。
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