2. 学历类
  3. 自发性气胸保守治疗的适应证是（　　）。A.张力性气胸 B.稳定型小量气胸 C

自发性气胸保守治疗的适应证是（　　）。A.张力性气胸 B.稳定型小量气胸 C

练习题库2022-08-02  111
问题 自发性气胸保守治疗的适应证是（　　）。A.张力性气胸B.稳定型小量气胸C.年老合并肺气肿的单纯性气胸D.首发的症状较轻的闭合性气胸
选项 A.张力性气胸
B.稳定型小量气胸
C.年老合并肺气肿的单纯性气胸
D.首发的症状较轻的闭合性气胸
答案 BD
解析 BD两项，保守治疗适用于稳定型小量气胸，首次发生的症状较轻的闭合性气胸。应严格卧床休息，酌情予镇静、镇痛等药物。由于胸腔内气体分压和肺毛细血管内气体分压存在压力差，每日可自行吸收胸腔内气体容积（胸片的气胸面积）的1.25%～2.20%。高浓度吸氧可加快胸腔内气体的吸收，经鼻导管或面罩吸入10L/min的氧，可达到比较满意的疗效。保守治疗需密切监测病情改变，尤其在气胸发生后24～48小时内。C项，如患者年龄偏大，并有肺基础疾病如慢阻肺，其胸膜破裂口愈合慢，呼吸困难等症状严重，即使气胸量较小，原则上亦不主张保守治疗。A项，张力性气胸由于胸膜腔压力越来越高，严重影响呼吸循环功能，应立即行胸腔闭式引流。
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