男性,54岁。有慢性支气管炎病史,醉酒后突起畏寒高热不愈,咳嗽、咳痰加重,两天来

最全题库2022-08-02  26

问题 男性,54岁。有慢性支气管炎病史,醉酒后突起畏寒高热不愈,咳嗽、咳痰加重,两天来咳大量脓痰并带鲜血,胸片右上肺有大片密度增高的阴影,其中并有透光区。如病人积极治疗4个月余仍有咯血,反复发作,最佳治疗方法是(  )。A.祛痰及体位引流B.痰培养选用敏感抗菌药C.超声雾化吸入药物D.肺叶切除

选项 A.祛痰及体位引流
B.痰培养选用敏感抗菌药
C.超声雾化吸入药物
D.肺叶切除

答案 D

解析 手术治疗的适应证为:①肺脓肿病程超过3个月,经内科治疗脓腔不缩小,或脓腔过大(5cm以上)估计不易闭合者;②大咯血经内科治疗无效或危及生命;③伴有支气管胸膜瘘或脓胸经抽吸、引流和冲洗疗效不佳者;④支气管阻塞限制了气道引流,如肺癌。对病情重不能耐受手术者,可经胸壁插入导管到脓腔进行引流。术前应评价患者一般情况和肺功能。
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