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女性,80岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,冬季加重。近5年活动后气促。1周前感冒后痰
女性,80岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,冬季加重。近5年活动后气促。1周前感冒后痰
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2022-08-02
37
问题
女性,80岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,冬季加重。近5年活动后气促。1周前感冒后痰多,气促加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.90,动脉血气:pH 7.29,PaCO280mmHg,PaO2?47mmHg,BE -3.5mmol/L。此时恰当的处理为( )。A.胸腔穿刺排液B.立即停用呼吸机C.胸腔闭式引流D.大剂量抗菌药
选项
A.胸腔穿刺排液
B.立即停用呼吸机
C.胸腔闭式引流
D.大剂量抗菌药
答案
C
解析
机械通气合并气胸,应立即胸腔插管水封瓶引流,并降低吸气压,密切注意病情变化,而不一定要马上停止使用呼吸机。
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