2. 学历类
  3. 男性，72岁，吸烟25年。反复咳嗽、咯血半年，加重1周入院。B超提示右侧胸腔大量

男性，72岁，吸烟25年。反复咳嗽、咯血半年，加重1周入院。B超提示右侧胸腔大量

练习题库2022-08-02  63
问题 男性，72岁，吸烟25年。反复咳嗽、咯血半年，加重1周入院。B超提示右侧胸腔大量积液，胸穿抽出血性胸水800mL，查ADA 25U/L。本例胸水最可能的原因为（　　）。A.结核性胸水B.癌性胸水C.心力衰竭D.肝硬化
选项 A.结核性胸水
B.癌性胸水
C.心力衰竭
D.肝硬化
答案 B
解析 腺苷脱氨酶（ADA）在淋巴细胞内的含量较高。A项，结核性胸膜炎时，细胞免疫受刺激，T淋巴细胞活性增强，故胸水中ADA多＞45U/L。B项，恶性胸水ADA多＜45U/L。患者ADA 25U/L，血性胸水，吸烟25年，故最可能诊断为癌性胸水。
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