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  3. 男，57岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近3个月咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁

男，57岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近3个月咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁

admin2022-08-02  39
问题 男，57岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近3个月咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。该患者初步诊断可能为（　　）。A.食管癌B.食管静脉曲张C.反流性食管炎D.食管中段牵引型憩室
选项 A.食管癌
B.食管静脉曲张
C.反流性食管炎
D.食管中段牵引型憩室
答案 A
解析 食管癌的早期症状多不明显，偶有吞咽不适、停滞或异物感，胸骨后闷胀或疼痛，随着病情的进展，可出现咽下食物哽噎感，因而本病例首先考虑食管癌的可能，并且发现右侧锁骨上淋巴结肿大，提示有转移的可能。
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