2. 学历类
  3. 男性，60岁。头晕、活动后心悸、气促1年。脾肋下1指。血象：白细胞2.7×109

男性，60岁。头晕、活动后心悸、气促1年。脾肋下1指。血象：白细胞2.7×109

资格题库2022-08-02  34
问题 男性，60岁。头晕、活动后心悸、气促1年。脾肋下1指。血象：白细胞2.7×109/L，Hb 55g/L，血小板72×109/L，分类未见有幼稚细胞，经叶酸、维生素B12治疗3周无效。骨髓象：增生明显活跃，红系比例66%，巨幼变，见有小巨核细胞，原始细胞2%，环形铁粒幼细胞5%。符合下列哪项初步诊断？（　　）A.再生障碍性贫血B.巨幼细胞贫血C.骨髓增生异常综征D.急性白血病
选项 A.再生障碍性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.骨髓增生异常综征
D.急性白血病
答案 C
解析 该患者为老年男性、全血细胞减少、叶酸、维生素B12治疗无效，骨髓见有巨幼变，需考虑骨髓增生异常综合征，患者原始细胞未超过5%，环形铁粒幼细胞未达15%，考虑诊断为MDS-RA型可能性大。
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