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男性,60岁。头晕、活动后心悸、气促1年。脾肋下1指。血象:白细胞2.7×109
男性,60岁。头晕、活动后心悸、气促1年。脾肋下1指。血象:白细胞2.7×109
资格题库
2022-08-02
27
问题
男性,60岁。头晕、活动后心悸、气促1年。脾肋下1指。血象:白细胞2.7×109/L,Hb 55g/L,血小板72×109/L,分类未见有幼稚细胞,经叶酸、维生素B12治疗3周无效。骨髓象:增生明显活跃,红系比例66%,巨幼变,见有小巨核细胞,原始细胞2%,环形铁粒幼细胞5%。符合下列哪项初步诊断?( )A.再生障碍性贫血B.巨幼细胞贫血C.骨髓增生异常综征D.急性白血病
选项
A.再生障碍性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.骨髓增生异常综征
D.急性白血病
答案
C
解析
该患者为老年男性、全血细胞减少、叶酸、维生素B12治疗无效,骨髓见有巨幼变,需考虑骨髓增生异常综合征,患者原始细胞未超过5%,环形铁粒幼细胞未达15%,考虑诊断为MDS-RA型可能性大。
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306研究生西医综合
研究生入学
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