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患者,男,46岁。全身乏力、牙龈出血和上呼吸道感染半月。查外周血象:Hb 65g
患者,男,46岁。全身乏力、牙龈出血和上呼吸道感染半月。查外周血象:Hb 65g
admin
2022-08-02
76
问题
患者,男,46岁。全身乏力、牙龈出血和上呼吸道感染半月。查外周血象:Hb 65g/L,RBC 2.2×1012/L,WBC 2.4×109/L,PLT 5×109/L。体检:胸骨无压痛,肝脾肋缘下未触及,颈淋巴结和腹股沟淋巴结无肿大。胸部X线片检查示右下肺炎症。患者肺部感染的致病菌最可能为( )。A.革兰阴性杆菌B.革兰阴性球菌C.革兰阳性杆菌D.革兰阳性球菌
选项
A.革兰阴性杆菌
B.革兰阴性球菌
C.革兰阳性杆菌
D.革兰阳性球菌
答案
A
解析
①正常男性Hb 120~160g/L,RBC 4.5~5.5×1012/L,WBC 4~10×109/L,PLT 100~300×109/L,该患者全血细胞减少,肝脾及淋巴结无肿大,胸骨无压痛,考虑诊断为再生障碍性贫血。②再生障碍性贫血患者由于白细胞减少,常合并感染,以呼吸道感染最常见,致病菌以革兰阴性杆菌最多见,其次为金黄色葡萄球菌及真菌等。
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