2. 学历类
  3. 30岁男性，反复双眼睑水肿伴夜尿增多2年，血压160/100mmHg，尿蛋白（＋

30岁男性，反复双眼睑水肿伴夜尿增多2年，血压160/100mmHg，尿蛋白（＋

练习题库2022-08-02  131
问题 30岁男性，反复双眼睑水肿伴夜尿增多2年，血压160/100mmHg，尿蛋白（＋），红细胞5～10/HP。颗粒管型1～2/HP，血肌酐145μmol/L，血红蛋白85g/L，血清白蛋白32g/L。本例最可能的诊断为（　　）。A.急进性肾小球肾炎B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.肾病综合征
选项 A.急进性肾小球肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.肾病综合征
答案 C
解析 ①凡尿化验异常（蛋白尿、血尿）、伴或不伴水肿及高血压病史达三个月以上，无论有无肾功能损害均应考虑慢性肾小球肾炎，在除外继发性肾小球肾炎及遗传性肾小球肾炎后，临床上可诊断为慢性肾炎。②该患者有反复水肿、夜尿增多、蛋白尿、血尿、高血压和贫血2年等临床表现及病史，符合慢性肾小球肾炎诊断。AB两项，患者起病隐袭，病程较长，不支特急性肾炎和急进性肾炎诊断。D项，无大量蛋白尿与血清白蛋白降低故不考虑肾病综合征诊断。
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