2. 学历类
  3. 男性，62岁。因大便有脓血1个月入院。肛门指诊在距肛缘7cm处触及直径4cm大小

男性，62岁。因大便有脓血1个月入院。肛门指诊在距肛缘7cm处触及直径4cm大小

考试题库2022-08-02  62
问题 男性，62岁。因大便有脓血1个月入院。肛门指诊在距肛缘7cm处触及直径4cm大小肿物，中间有溃疡，活检病理：中分化腺癌，全身检查无阳性发现，肝肺未见转移。术后化疗5个疗程。2年后复查CT，发现左肝2个直径2～3cm结节，边缘清晰，强化明显，呈“牛眼征”。最可能的诊断是（　　）。A. 直肠癌肝转移B. 原发性肝癌C. 肝多发血管瘤D. 多发肝囊肿
选项 A. 直肠癌肝转移
B. 原发性肝癌
C. 肝多发血管瘤
D. 多发肝囊肿
答案 A
解析 肝脏CT强化呈“牛眼征”是继发性肝癌的典型CT表现。直肠癌患者术后2年CT发现肝脏多发结节，且有“牛眼征”，应诊断为直肠癌肝转移而不是原发性肝癌。肝多发血管瘤、多发肝囊肿CT检查不会出现多发结节和“牛眼征”。
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