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  3. 男性，36岁。左侧颈部淋巴结肿大1个月，在外院诊断为颈淋巴结结核，抗结核治疗半个

男性，36岁。左侧颈部淋巴结肿大1个月，在外院诊断为颈淋巴结结核，抗结核治疗半个

考试题库2022-08-02  44
问题 男性，36岁。左侧颈部淋巴结肿大1个月，在外院诊断为颈淋巴结结核，抗结核治疗半个月，效果不明显，自觉低热、盗汗。查体：T 38.1℃，双侧颈部和右侧腹股沟淋巴结肿大，最大者2×3cm大小，均活动，无压痛，心肺（－），腹平软，肝脾肋下未触及。化验血：Hb 126g/L，WBC 5.5×109/L，Plt 175×109/L。左侧颈部淋巴结活检发现R-S细胞，诊断为淋巴瘤。根据目前的临床资料，该患者最可能的临床分期是（　　）。A. I期B. Ⅱ期C. Ⅲ期D. Ⅳ期
选项 A. I期
B. Ⅱ期
C. Ⅲ期
D. Ⅳ期
答案 C
解析 淋巴瘤分期：Ⅰ期：单个淋巴结区域或局灶性单个结外器官受侵犯。Ⅱ期：在膈肌同侧的两组或多组淋巴结受侵犯或局灶性单个结外器官及其区域淋巴结受侵犯，伴或不伴横膈同侧其他淋巴结区域受侵犯。Ⅲ期：横膈上下淋巴结区域同时受侵犯，可伴有局灶性相关结外器官、脾受侵犯或两者皆有。Ⅳ期：弥漫性（多灶性）单个或多个结外器官受侵犯，伴或不伴相关淋巴结肿大，或孤立性结外器官受侵犯伴远处（非区域性）淋巴结肿大。如肝或骨髓受累，即使局限也属Ⅳ期。此例患者双侧颈部和右侧腹股沟淋巴结肿大，为横膈上下淋巴结区域同时受侵犯，因此答案选C。
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