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女性,49岁。2个月来无诱因出现心前区憋闷、气促,持续10分钟至半小时不等,发作
女性,49岁。2个月来无诱因出现心前区憋闷、气促,持续10分钟至半小时不等,发作
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2022-08-02
17
问题
女性,49岁。2个月来无诱因出现心前区憋闷、气促,持续10分钟至半小时不等,发作时伴乏力、四肢麻木,手心出汗,活动不受限。1小时来症状再发并持续不缓解,步行来院。既往有高血脂,无其他病史。其父患心脏病猝死。查体:P 80次/分,R 16次/分,BP 130/70mmHg。肥胖体型,双肺(-),心界不大,心律整,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,A2=P2,腹部(-),左下肢水肿(±)。心电图:Ⅲ、aVF、V5导T波低平。根据目前资料,患者最不可能的疾病是( )。A. 心脏神经官能症B. 急性心肌梗死C. 不稳定型心绞痛D. 肺栓塞
选项
A. 心脏神经官能症
B. 急性心肌梗死
C. 不稳定型心绞痛
D. 肺栓塞
答案
B
解析
急性心肌梗死患者症状可持续数小时或数天,心电图示ST段弓背型上抬,T波高大。本例患者持续10分钟至半小时不等,心电图示T波低平,可排除B项。
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306研究生西医综合
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