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女性,24岁。3周前上感发热,咽痛,1周来乏力、头晕,晨起颜面发胀,继而出现下肢
女性,24岁。3周前上感发热,咽痛,1周来乏力、头晕,晨起颜面发胀,继而出现下肢
考试题库
2022-08-02
43
问题
女性,24岁。3周前上感发热,咽痛,1周来乏力、头晕,晨起颜面发胀,继而出现下肢水肿、食欲下降、尿少。自幼体弱,患有房间隔缺损,平素活动尚可。查体:T 37.2℃,P 88次/分,BP 150/90mmHg,发育营养稍差,自主体位,双眼睑水肿,颈静脉无怒张,双肺(-),心界不大,心律整,心音正常。P2>A2,腹软,肝脾未及,下肢凹陷性水肿(+)。该患者水肿最可能的类型是( )。A. 心源性B. 肾源性C. 肝源性D. 营养不良
选项
A. 心源性
B. 肾源性
C. 肝源性
D. 营养不良
答案
B
解析
根据患者近1周来乏力,下行性水肿,并出现尿少、食欲减退,同时3周前有前驱感染史,符合肾性水肿特点。A项,患者目前无心功能不全症状和体征,且水肿不是从双下肢向上蔓延,暂不考虑心源性水肿。C项,患者既往无肝病史,肝脾肋下未及,暂不考虑肝源性水肿。D项,患者发育差,但无营养不良病史,且水肿不是从双足开始蔓延至全身,遂不考虑营养不良性水肿。
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306研究生西医综合
研究生入学
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