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  3. 男性，65岁。反复上腹部不适、轻度黄疸3个月，腹痛、黄疸加重伴高热2天。入院查体

男性，65岁。反复上腹部不适、轻度黄疸3个月，腹痛、黄疸加重伴高热2天。入院查体

免费题库2022-08-02  48
问题 男性，65岁。反复上腹部不适、轻度黄疸3个月，腹痛、黄疸加重伴高热2天。入院查体：T 39.5℃，P 125次/分，BP 75/50mmHg，右上腹压痛。腹部超声检查发现胆囊多发结石，胆总管直径1.5cm，胰头显示不清。血WBC 15×109/L，中性粒细胞90%。该患者首选的治疗方法是（　　）。A.大剂量抗生素抗感染后择期手术B.全胃肠外营养后择期手术C.大量输液抗休克同时尽早手术D.应用血管收缩剂至血压正常后及早手术
选项 A.大剂量抗生素抗感染后择期手术
B.全胃肠外营养后择期手术
C.大量输液抗休克同时尽早手术
D.应用血管收缩剂至血压正常后及早手术
答案 C
解析 男性患者，腹痛，黄疸、高热的Charcot三联征，伴有休克，有胆囊多发结石，考虑为急性梗阻性化脓性胆管炎，治疗应抗休克同时紧急行胆道引流。
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