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男性,65岁。反复上腹部不适、轻度黄疸3个月,腹痛、黄疸加重伴高热2天。入院查体
男性,65岁。反复上腹部不适、轻度黄疸3个月,腹痛、黄疸加重伴高热2天。入院查体
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2022-08-02
76
问题
男性,65岁。反复上腹部不适、轻度黄疸3个月,腹痛、黄疸加重伴高热2天。入院查体:T 39.5℃,P 125次/分,BP 75/50mmHg,右上腹压痛。腹部超声检查发现胆囊多发结石,胆总管直径1.5cm,胰头显示不清。血WBC 15×109/L,中性粒细胞90%。该患者首选的治疗方法是( )。A.大剂量抗生素抗感染后择期手术B.全胃肠外营养后择期手术C.大量输液抗休克同时尽早手术D.应用血管收缩剂至血压正常后及早手术
选项
A.大剂量抗生素抗感染后择期手术
B.全胃肠外营养后择期手术
C.大量输液抗休克同时尽早手术
D.应用血管收缩剂至血压正常后及早手术
答案
C
解析
男性患者,腹痛,黄疸、高热的Charcot三联征,伴有休克,有胆囊多发结石,考虑为急性梗阻性化脓性胆管炎,治疗应抗休克同时紧急行胆道引流。
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