慢性阻塞性肺疾病患者发生肺动脉高压的最重要机制是(  )。A.肺微小动脉广泛血栓

最全题库2022-08-02  58

问题 慢性阻塞性肺疾病患者发生肺动脉高压的最重要机制是(  )。A.肺微小动脉广泛血栓形成B.红细胞增多,血液黏稠度增加C.肺小静脉管壁增厚D.缺氧致肺小动脉收缩,肺血管重构

选项 A.肺微小动脉广泛血栓形成
B.红细胞增多,血液黏稠度增加
C.肺小静脉管壁增厚
D.缺氧致肺小动脉收缩,肺血管重构

答案 D

解析 ABCD四项,都是慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者发生肺动脉高压的发病机制,其中以缺氧致肺小动脉收缩,肺血管重构最为重要。COPD患者缺氧时,收缩血管的物质(如白三烯、5-羟色胺、血管紧张素Ⅱ、血小板活化因子等)增多,使肺血管收缩,血管阻力增加,导致肺动脉高压。内皮源性舒张因子(EDRF)和内皮源性收缩因子(EDCF)的平衡失调,在缺氧性肺血管收缩中也起一定作用。此外,缺氧时肺内产生多种生长因子(如多肽生长因子),可直接刺激血管平滑肌细胞、内膜弹力纤维及胶原纤维增生,导致肺血管重构。
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