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女性,82岁。上腹痛、尿黄1周,1天来寒战、高热。有高血压、糖尿病病史,药物控制
女性,82岁。上腹痛、尿黄1周,1天来寒战、高热。有高血压、糖尿病病史,药物控制
题库
2022-08-02
40
问题
女性,82岁。上腹痛、尿黄1周,1天来寒战、高热。有高血压、糖尿病病史,药物控制,半年前心肌梗死。查体:T 39.5℃,P 120次/分,BP 96/82mmHg,神志淡漠,皮肤、巩膜黄染,右上腹部压痛,Hb 115g/L,WBC 22×109/L。B超提示肝内外胆管扩张,胆囊增大,总胆管远端显示不清。下列治疗方法中不宜采取的是( )。A. ENBDB. 急诊探查总胆管并引流C. PTCDD. 先保守治疗,待休克纠正后手术
选项
A. ENBD
B. 急诊探查总胆管并引流
C. PTCD
D. 先保守治疗,待休克纠正后手术
答案
D
解析
AOSC起病急,发展快,故应急诊行总胆管探查+T管引流。不能先保守治疗,等到休克纠正后再手术,因为不解除胆道梗阻休克不易好转。
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306研究生西医综合
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