2. 学历类
  3. 女性，82岁。上腹痛、尿黄1周，1天来寒战、高热。有高血压、糖尿病病史，药物控制

女性，82岁。上腹痛、尿黄1周，1天来寒战、高热。有高血压、糖尿病病史，药物控制

题库2022-08-02  35
问题 女性，82岁。上腹痛、尿黄1周，1天来寒战、高热。有高血压、糖尿病病史，药物控制，半年前心肌梗死。查体：T 39.5℃，P 120次/分，BP 96/82mmHg，神志淡漠，皮肤、巩膜黄染，右上腹部压痛，Hb 115g/L，WBC 22×109/L。B超提示肝内外胆管扩张，胆囊增大，总胆管远端显示不清。下列治疗方法中不宜采取的是（　　）。A. ENBDB. 急诊探查总胆管并引流C. PTCDD. 先保守治疗，待休克纠正后手术
选项 A. ENBD
B. 急诊探查总胆管并引流
C. PTCD
D. 先保守治疗，待休克纠正后手术
答案 D
解析 AOSC起病急，发展快，故应急诊行总胆管探查＋T管引流。不能先保守治疗，等到休克纠正后再手术，因为不解除胆道梗阻休克不易好转。
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