2. 学历类
  3. 女性，45岁。两侧颈部淋巴结无痛性肿大1个月，无原因发热3天入院，既往体健。查体

女性，45岁。两侧颈部淋巴结无痛性肿大1个月，无原因发热3天入院，既往体健。查体

免费题库2022-08-02  87
问题 女性，45岁。两侧颈部淋巴结无痛性肿大1个月，无原因发热3天入院，既往体健。查体：T 38.5℃，双颈部各触及2个肿大淋巴结，最大者为2.5×1.5cm大小，左腹股沟可触及1个1.5×1cm大小淋巴结，均活动无压痛，巩膜无黄染，心肺检查未见异常，肝肋下0.5cm，脾肋下1cm。化验Hb 115g/L，WBC 8.2×109/L，Plt 149×109/L，颈部淋巴结活检病理见弥漫性小～中等大小细胞浸润，细胞免疫表型：CD5（＋），CD20（＋），CyClinD1（＋）。该患者治疗的最佳方案是（　　）。A. CHOPB. ABVDC. MOPPD. CHOP＋利妥昔单抗
选项 A. CHOP
B. ABVD
C. MOPP
D. CHOP＋利妥昔单抗
答案 D
解析 AD两项，套细胞淋巴瘤为B细胞侵袭性淋巴瘤，化疗方案首选CHOP（环磷酰胺＋阿霉素＋长春新碱＋泼尼松）。CHOP方案为侵袭性非霍奇金淋巴瘤的标准治疗方案。对于CD20（＋）的B细胞非霍奇金淋巴瘤，均可选用CD20单抗（利妥昔单抗）治疗。BC两项，ABVD为霍奇金淋巴瘤的首选化疗方案，MOPP为其次选化疗方案。
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