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女性,45岁。两侧颈部淋巴结无痛性肿大1个月,无原因发热3天入院,既往体健。查体
女性,45岁。两侧颈部淋巴结无痛性肿大1个月,无原因发热3天入院,既往体健。查体
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2022-08-02
58
问题
女性,45岁。两侧颈部淋巴结无痛性肿大1个月,无原因发热3天入院,既往体健。查体:T 38.5℃,双颈部各触及2个肿大淋巴结,最大者为2.5×1.5cm大小,左腹股沟可触及1个1.5×1cm大小淋巴结,均活动无压痛,巩膜无黄染,心肺检查未见异常,肝肋下0.5cm,脾肋下1cm。化验Hb 115g/L,WBC 8.2×109/L,Plt 149×109/L,颈部淋巴结活检病理见弥漫性小~中等大小细胞浸润,细胞免疫表型:CD5(+),CD20(+),CyClinD1(+)。该患者治疗的最佳方案是( )。A. CHOPB. ABVDC. MOPPD. CHOP+利妥昔单抗
选项
A. CHOP
B. ABVD
C. MOPP
D. CHOP+利妥昔单抗
答案
D
解析
AD两项,套细胞淋巴瘤为B细胞侵袭性淋巴瘤,化疗方案首选CHOP(环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松)。CHOP方案为侵袭性非霍奇金淋巴瘤的标准治疗方案。对于CD20(+)的B细胞非霍奇金淋巴瘤,均可选用CD20单抗(利妥昔单抗)治疗。BC两项,ABVD为霍奇金淋巴瘤的首选化疗方案,MOPP为其次选化疗方案。
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