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患者,男,20岁。因大量蛋白尿1个月入院,病前无上呼吸道感染史。查体:血压120
患者,男,20岁。因大量蛋白尿1个月入院,病前无上呼吸道感染史。查体:血压120
admin
2022-08-02
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问题
患者,男,20岁。因大量蛋白尿1个月入院,病前无上呼吸道感染史。查体:血压120/80mmHg,双下肢有明显凹陷性水肿。入院后诊断为肾病综合征。为明确病理类型,行肾穿刺活检,电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。首选的治疗方法是( )。A. 单用糖皮质激素B. 单用细胞毒药物C. 糖皮质激素联合用细胞毒药物D. 单用环孢素A
选项
A. 单用糖皮质激素
B. 单用细胞毒药物
C. 糖皮质激素联合用细胞毒药物
D. 单用环孢素A
答案
A
解析
轻微病变型肾病常对糖皮质激素治疗敏感,初治者可单用激素治疗。BC两项,只有疗效差或反复发作者,才联合使用细胞毒药物。D项,环孢素A能选择性抑制T辅助细胞,仅用于治疗激素及细胞毒药物无效的难治性肾病综合征患者。
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