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患者,男,74岁。因发热、咳嗽、呼吸困难1周来院。查体:体温38.8℃,脉率80
患者,男,74岁。因发热、咳嗽、呼吸困难1周来院。查体:体温38.8℃,脉率80
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2022-08-02
60
问题
患者,男,74岁。因发热、咳嗽、呼吸困难1周来院。查体:体温38.8℃,脉率80次/分,血压140/80mmHg,未见颈静脉充盈,右中下肺叩浊,语音震颤减弱,呼吸音消失,左肺可闻及散在干性啰音,心界向左扩大,心律不整,心率100次/分,未闻及杂音,腹(-)。该患者还可能出现的体征有( )。A. 气管向左移位B. 可闻胸膜摩擦音C. 双侧肋间隙变窄D. 左上肺支气管呼吸音
选项
A. 气管向左移位
B. 可闻胸膜摩擦音
C. 双侧肋间隙变窄
D. 左上肺支气管呼吸音
答案
A
解析
ACD三项,右侧胸腔积液患者可出现气管向左移位,右侧肋间隙饱满,在积液区上方(即右上肺)有时可闻及支气管呼吸音。B项,胸膜摩擦音为胸膜脏层和壁层之间相互摩擦产生的声音,常见于纤维索性胸膜炎,本例患者大量胸腔积液,可使胸膜脏层和壁层分开,不会闻及胸膜摩擦音。
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