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女性,45岁。呼吸困难、胸痛1个月。胸部B超发现右侧中等量胸腔积液。化验:血性胸
女性,45岁。呼吸困难、胸痛1个月。胸部B超发现右侧中等量胸腔积液。化验:血性胸
考试题库
2022-08-02
74
问题
女性,45岁。呼吸困难、胸痛1个月。胸部B超发现右侧中等量胸腔积液。化验:血性胸水,密度1.020,蛋白定量35g/L,WBC 680×106/L,ADA 25U/L,最可能的诊断是( )。A.肺炎旁胸腔积液B.结核性胸腔积液C.癌性胸腔积液D.肺栓塞所致胸腔积液
选项
A.肺炎旁胸腔积液
B.结核性胸腔积液
C.癌性胸腔积液
D.肺栓塞所致胸腔积液
答案
C
解析
根据该患者胸水检查结果:呈血性且密度>1.018、蛋白定量>30g/L、WBC>500×106/L,判断为渗出液,结合患者症状为呼吸困难、胸痛、无发热,考虑诊断为癌性胸腔积液。A项,肺炎旁胸腔积液患者应有发热、乏力等感染症状。B项,根据胸水ADA<45U/L,可排除结核性胸腔积液诊断。D项,该患者无肺栓塞危险因素和临床表现,故不考虑肺栓塞所致胸腔积液的可能。
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