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  3. 男性，45岁。横结肠癌约4×4cm大小，已累及浆膜层，CT检查左肝外叶亦有3cm

男性，45岁。横结肠癌约4×4cm大小，已累及浆膜层，CT检查左肝外叶亦有3cm

admin2022-08-02  29
问题 男性，45岁。横结肠癌约4×4cm大小，已累及浆膜层，CT检查左肝外叶亦有3cm大小转移灶，胰腺正常。该病人的治疗应首选（　　）。A.仅行全身化学疗法B.根治性结肠切除术C.结肠造瘘术D.根治性结肠切除＋左肝外叶切除术
选项 A.仅行全身化学疗法
B.根治性结肠切除术
C.结肠造瘘术
D.根治性结肠切除＋左肝外叶切除术
答案 D
解析 结肠癌的治疗原则是以手术为主的综合治疗，凡能手术切除的结肠癌，如无手术禁忌证，都应尽量施行手术，如伴有能切除的肝转移癌，应同时切除肝转移灶。A项，“仅行全身化疗”适合于晚期结肠癌不能手术的患者。BD两项。本例横结肠癌已累及浆膜，但未穿破肠管壁，可以切除，肝脏转移灶仅3cm大小，可以一并切除。C项，结肠造瘘主要适用于左侧结肠癌并急性肠梗阻者。
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