2. 学历类
  3. 甲亢危象的处理中，不恰当的是（　　）。A.首选丙硫氧嘧啶 B.碘剂应在服用抗甲

甲亢危象的处理中，不恰当的是（　　）。A.首选丙硫氧嘧啶 B.碘剂应在服用抗甲

题库2022-08-02  60
问题 甲亢危象的处理中，不恰当的是（　　）。A.首选丙硫氧嘧啶B.碘剂应在服用抗甲状腺药物后使用C.使用糖皮质激素有助于增强应激能力D.高热时应选用乙酰水杨酸类解热药
选项 A.首选丙硫氧嘧啶
B.碘剂应在服用抗甲状腺药物后使用
C.使用糖皮质激素有助于增强应激能力
D.高热时应选用乙酰水杨酸类解热药
答案 D
解析 A项，丙硫氧嘧啶可抑制甲状腺激素的合成，抑制外周组织T4转化为T3，发挥作用较迅速，可较快地控制甲亢症状，因此治疗甲危时首选丙硫氧嘧啶。B项，碘剂只能抑制甲状腺激素的释放，并不能抑制其合成，因此一般先服用抗甲状腺药物1小时后，再使用碘剂，以防止服用碘剂后新合成甲状腺激素。C项，甲状腺危象患者多有高热、大汗、心动过速、心律失常等症状，而且处于肾上腺皮质功能相对不足状态。糖皮质激素可改善机体反应性，提高应激能力，还可抑制组织中T4向T3转化，而且还有退热、抗毒与抗休克作用，可以用于甲危的治疗。D项，水杨酸类药物可以抑制甲状腺球蛋白与甲状腺激素的结合，使游离T3、T4增加，增加患者出汗、加重脱水，因此对于高热者可给予物理降温，不能使用乙酰水杨酸类解热药。
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