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女,23岁,足月初产,无妊娠并发症。在阴道分娩过程中,突然呼吸困难,发绀,血压下
女,23岁,足月初产,无妊娠并发症。在阴道分娩过程中,突然呼吸困难,发绀,血压下
题库
2022-08-02
74
问题
女,23岁,足月初产,无妊娠并发症。在阴道分娩过程中,突然呼吸困难,发绀,血压下降,全身抽搐,昏迷,抢救无效死亡。尸体解剖,肺小动脉和毛细血管内最可能的发现是( )。A.角化上皮B.脂滴C.气泡D.血栓
选项
A.角化上皮
B.脂滴
C.气泡
D.血栓
答案
A
解析
本例初步诊断为羊水栓塞。在分娩过程中,羊膜破裂、早破或胎盘早剥,当子宫强烈收缩,宫内压增高时,可将羊水压入子宫壁破裂的静脉窦内,经血循环进入肺动脉分支及毛细血管内。羊水栓塞的证据是镜下见到肺小动脉和毛细血管内有羊水成分,如角化鳞状上皮、胎毛、胎脂、胎粪和黏液。BCD三项,脂滴、气泡、血栓分别是脂肪栓塞、气体栓塞及血栓栓塞的特点。
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