2. 学历类
  3. 患者，女，45岁。经常头晕、头痛，有时突然晕倒，随后很快清醒，偶有视物不清。检查

患者，女，45岁。经常头晕、头痛，有时突然晕倒，随后很快清醒，偶有视物不清。检查

练习题库2022-08-02  41
问题 患者，女，45岁。经常头晕、头痛，有时突然晕倒，随后很快清醒，偶有视物不清。检查：压头试验阳性，颈椎侧弯或后伸可加重头晕，双下肢腱反射亢进，脊髓造影有部分梗阻。最可能的诊断是（　　）。A.椎动脉型颈椎病B.体位性眩晕C.神经根性颈椎病D.美尼尔征
选项 A.椎动脉型颈椎病
B.体位性眩晕
C.神经根性颈椎病
D.美尼尔征
答案 A
解析 A项，椎动脉型颈椎病的主要症状为头痛、眩晕，“猝倒，倒地后很快清醒，站起后可继续正常活动”是其典型症状，本例符合此特点。B项，体位性眩晕与体位变化有关，脊髓造影不会出现梗阻。C项，神经根型颈椎病主要表现为受累神经根支配区的感觉、运动及反射障碍，如上肢放射性疼痛、麻木等，一般不出现眩晕。D项，美尼尔综合征的发作多与情绪变化有关，表现为无明显诱因的突发性眩晕，常伴耳鸣耳聋，神经系统无异常。
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