首页
登录
学历类
女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年前有类似发作 史。查体
女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年前有类似发作 史。查体
最全题库
2022-08-02
98
问题
女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年前有类似发作 史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压140/85mmHg。血常规检査:WBC12 x 109/L,N80%,神志清 楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。该病人最可能的诊断是
A.细菌性肝脓肿
B.肝内胆管结石并胆管炎
C.急性化脓性胆囊炎
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
选项
答案
C
解析
①发作性右上腹绞痛,右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛, 血白细胞升高,可诊断为急性化脓性胆囊炎。细菌性肝脓肿表现为肝肿大,肝区叩痛,肝触痛,与本例不 符。肝内胆管结石并胆管炎不会于右肋缘下触及肿大有触痛的胆囊。急性梗阻性化脓性胆管炎常有血 压下降,与本例也不符合。②急性化脓性胆囊炎的首选检査方法是肝胆B超。③患者病情发展,体温升 高,血压降低,神志不清,故可诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,此为Reynolds五联征的表现。④急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是急诊手术,解除胆管梗阻,常用手术方法是胆总管探查+ T管引流。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/xueli/886594.html
本试题收录于:
306研究生西医综合题库研究生入学分类
306研究生西医综合
研究生入学
相关试题推荐
中老年人呕血伴反复发作的、无明显规律的上腹痛并有厌食及消瘦者,应考虑A.胃癌
青年女性,停经3个月,近来发现阴道结节,镜检在凝血块中可见胎盘绒毛和增生的滋养层
符合中度慢性肝炎的描述是A.病程持续半年以上 B.汇管区纤维组织增生 C.肝
女性,60岁,慢性咳嗽,咳白色泡沫粘痰,每年秋冬发作,持续3个月左右。不符合该患
女性,60岁,发现背部肿瘤5年,生长缓慢。检查时,肿瘤直径约5cm大小,可活动,
女性,60岁,停经7年后,阴道不规则出血2个月。妇科检査,子宫体积增大,如孕两个
女性,40岁,因胆囊结石行胆囊切除术,术后第5天,出现右小腿肿胀、凹陷性水肿,腓
女性,60岁,二尖瓣狭窄约15年,近日呼吸困难加重,咳粉红色泡沫痰。不符合患者肺
女性月经周期中,月经来潮是由于血中的A.E2浓度下降,P浓度升高 B.E2
女性正常排卵的黄体A.分泌孕酮 B.分泌雌激素 C.分泌黄体生成素 D.分
随机试题
ThehistoryofAfrican—Americansduringthepast400yearsistraditionally
Therearetwotypesofpeopleintheworld.Althoughtheyhaveequaldegrees
在防火的基本方法中,静电消除设备、接地避雷、设置火星熄灭装置等方法属于()
A.肺毛细血管楔压增高 B.右房压增高 C.肺动脉压增高 D.外周动脉压增
下列不作为小儿急性阑尾炎诊断要点的是A.转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热 B.
(2018年真题)当交易市场不活跃时,产前期经济林资源最适宜采用的评估方法是(
对未取得文物保护工程资质证书,擅自从事文物修缮、迁移、重建的施工单位,造成严重后
下列符合小儿神经系统特点的是A.小儿脑皮质与成人厚薄相似 B.小儿髓鞘形成不全
科学发展观的核心内容是()。A.经济发展 B.以人为本 C.全面可持续发展
绝热材料应选择()、性能稳定、质量轻、有足够强度、吸湿性小、易于施工成型的
最新回复
(
0
)