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男性,50岁,头痛6个月,用力时加重,多见于清晨及晚间,常伴有恶心,有时呕吐。经
男性,50岁,头痛6个月,用力时加重,多见于清晨及晚间,常伴有恶心,有时呕吐。经
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2022-08-02
47
问题
男性,50岁,头痛6个月,用力时加重,多见于清晨及晚间,常伴有恶心,有时呕吐。经CT检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,为行手术治疗入院。入院后第3天,因便秘用力排便后突然出现剧烈头痛、呕吐,左侧肢体瘫痪,随即意识丧失。体检:血压155/85 mmHg,呼吸16次/分,脉搏55次/分。右侧瞳孔散大,对光反应消失。问: (1) 病人目前出现什么问题?原因是什么?(2)如何预防和处理此类病人便秘?(3)该病人目前的护理措施有哪些?
选项
答案
解析
(1)该病人可能出现了小脑幕切痕迹。因用力排便、腹内压增高,导致颅内压急骤上升,而出现脑疝。(2)可以鼓励病人多吃蔬菜和水果,并可口服缓泻剂以防止便秘。若已有便秘发生,可使用开塞露或低压小剂量灌肠,必要时,戴手套掏出粪块,但不可高压灌肠。(3)应立即快速输入强力脱水剂,迅速降低颅内压;保持呼吸道通畅,给氧,床旁准备好气管播管用具及呼吸机,必要时行气管切开或气管插管;密切观察生命体征及瞳孔变化;紧急做好术前准备。
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自考外科护理学二题库医学自考分类
自考外科护理学二
医学自考
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