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女性,30岁,无溃疡病史,因关节酸痛常服水杨酸制剂。6小时前突然大量呕血,血压1
女性,30岁,无溃疡病史,因关节酸痛常服水杨酸制剂。6小时前突然大量呕血,血压1
资格题库
2022-08-02
96
问题
女性,30岁,无溃疡病史,因关节酸痛常服水杨酸制剂。6小时前突然大量呕血,血压100/70mmHg,心率120次/分,出血原因最可能是( )。A.胃、十二指肠溃疡B.门脉高压症,食管曲张静脉破裂出血C.急性胃炎D.胃癌E.应激性溃疡
选项
A.胃、十二指肠溃疡
B.门脉高压症,食管曲张静脉破裂出血
C.急性胃炎
D.胃癌
E.应激性溃疡
答案
C
解析
患者常期服用水杨酸制剂(NSAIDs),其为非特异性COX抑制剂,作用机理是通过抑制COX-2,从而减轻炎症反应。但因特异性差,同时也抑制COX-1(在组织细胞中微量恒定表达,有助于上皮细胞的修复),导致维持黏膜正常再生的前列腺素E不足,黏膜修复障碍,出现糜烂和出血,是导致急性胃炎的典型病因。A项,患者应有溃疡病史;B项,患者应有肝炎或肝硬化病史;D项,一般发生在老年人;E项,应有刺激性事件作为诱因。
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