男性,63岁,腹胀、腹痛半天,恶心、无呕吐,既往有慢性便秘,多次腹痛经排便后缓解

考试题库2022-08-02  24

问题 男性,63岁,腹胀、腹痛半天,恶心、无呕吐,既往有慢性便秘,多次腹痛经排便后缓解病史,查体:T 37.5℃,P 88次/分,R 22次/分,BP 140/90mmHg,腹部膨隆不对称,左上腹叩鼓音。X平片示左上腹可见马蹄形巨大双腔充气肠袢。最可能的诊断是( )。A.回盲部肠套叠B.小肠扭转C.结肠扭转D.结肠套叠E.肠痉挛

选项 A.回盲部肠套叠
B.小肠扭转
C.结肠扭转
D.结肠套叠
E.肠痉挛

答案 C

解析 乙状结肠扭转多见于老年男性,常有便秘习惯,或以往有多次腹痛发作经排气、排便后缓解的病史,临床表现除腹部绞痛外,有明显腹胀,而呕吐一般不明显。X片显示马蹄状巨大的双腔充气肠袢。
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