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男性，54岁，2个月前发热、咳嗽、咳痰，胸部X线检查考虑为右肺上叶肺炎，经抗生素

admin2022-08-02  26
问题 男性，54岁，2个月前发热、咳嗽、咳痰，胸部X线检查考虑为右肺上叶肺炎，经抗生素治疗1周，症状完全消失。近1个月再次出现咳嗽、发热。查体：生命体征平稳，右上肺呼吸音减弱。予以相同的抗生素治疗2周无效，咳嗽加重，痰中带少量血丝，胸部CT显示右肺上团块状阴影。为明确诊断，首选的检查是（ ）。A.痰找瘤细胞B．PPD试验C．纤维支气管镜D．肺功能检查E．开胸肺活检
选项 A.痰找瘤细胞
B．PPD试验
C．纤维支气管镜
D．肺功能检查
E．开胸肺活检
答案 A
解析 患者咳嗽咳痰，痰中带少量血丝，抗生素治疗无效，胸部CT显示右肺上团块状阴影，需考虑肺癌。肺部脱落细胞学检查是肺癌早期诊断的重要方法之一，故应先行痰找瘤细胞检查。
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