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男性,58岁,间断右上腹痛伴反酸、烧心1个月,呕吐、不能进食3天。既往患者诊为“
男性,58岁,间断右上腹痛伴反酸、烧心1个月,呕吐、不能进食3天。既往患者诊为“
资格题库
2022-08-02
19
问题
男性,58岁,间断右上腹痛伴反酸、烧心1个月,呕吐、不能进食3天。既往患者诊为“胃幽门溃疡”。此时患者最容易出现的水电解质酸碱平衡紊乱为( )。A.高渗性低钾低氯性碱中毒B.低渗性低钾低氯性碱中毒C.高渗性低钾低氯性酸中毒D.低渗性低钾低氯性酸中毒E.等渗性低钾低氯性酸中毒
选项
A.高渗性低钾低氯性碱中毒
B.低渗性低钾低氯性碱中毒
C.高渗性低钾低氯性酸中毒
D.低渗性低钾低氯性酸中毒
E.等渗性低钾低氯性酸中毒
答案
B
解析
胃液的主要成分为H+、Na+、Cl-,患者呕吐、不能进食3天,大量钠随体液丢失,使细胞外液容量显著减少,可通过对容量感受器的刺激引起抗利尿激素的分泌增多,从而使肾脏重吸收水分增加,引起细胞外液低渗。同时,H+、Cl-的丢失导致低氯性碱中毒。
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