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男性,20岁,患糖尿病6年,一直用胰岛素治疗,半小时前昏迷,皮肤湿冷,血压115
男性,20岁,患糖尿病6年,一直用胰岛素治疗,半小时前昏迷,皮肤湿冷,血压115
考试题库
2022-08-02
34
问题
男性,20岁,患糖尿病6年,一直用胰岛素治疗,半小时前昏迷,皮肤湿冷,血压115/75mmHg,血肌酐1121μmol/L,HCO3-为24mmol/L,最可能的诊断是( )。A.糖尿病酮症酸中毒昏迷B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.低血糖昏迷D.尿毒症昏迷E.脑血管病
选项
A.糖尿病酮症酸中毒昏迷
B.高渗性非酮症糖尿病昏迷
C.低血糖昏迷
D.尿毒症昏迷
E.脑血管病
答案
C
解析
A项,患者HCO3-为24mmol/L处于正常范围,糖尿病酮症酸中毒昏迷患者HCO3-多降低。B项,患者既往有糖尿病病史,高渗性非酮症糖尿病昏迷患者起病急骤,约75%患者既往无糖尿病疾病或仅有轻度症状。C项,低血糖昏迷是糖尿病治疗过程中最常见的并发症,表现为大汗(冷汗多见)、颤抖、视力模糊、饥饿、软弱无力,甚至昏迷。D项,尿毒症昏迷患者既往有长期肾脏病病史,或有急性失血、失液、高热等病史,并有少尿或无尿的症状。E项,急性脑血管病引起的昏迷起病急骤,患者多有头痛等症状。
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