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不属于血管内溶血的特异性检查是（ ）。A.血浆游离血红蛋白升高 B．血浆结合珠

admin2022-08-02  31
问题 不属于血管内溶血的特异性检查是（ ）。A.血浆游离血红蛋白升高B．血浆结合珠蛋白下降C．血清中出现高铁血红素白蛋白D．尿含铁血黄素阳性E．尿血红蛋白阳性
选项 A.血浆游离血红蛋白升高
B．血浆结合珠蛋白下降
C．血清中出现高铁血红素白蛋白
D．尿含铁血黄素阳性
E．尿血红蛋白阳性
答案 B
解析 A项，正常血浆只有微量游离血红蛋白，＞40mg/L是溶血尤其是血管内溶血的重要指标，如阵发性睡眠血红蛋白尿、血型不合输血反应等。血管外溶血，如遗传性球形细胞增多症，一般不增高。B项，血浆结合珠蛋白降低见于各种溶血性贫血，包括血管内或血管外溶血；还见于肝细胞损害、传染性单核细胞增多症、先天性无结合珠蛋白血症等。C项，血浆高铁血红素白蛋白试验有助于鉴别血管内或血管外溶血，阳性表示严重血管内溶血。如阵发性睡眠性血红蛋白尿时，出现一条高铁血红素白蛋白区带，而球形细胞增多症系血管外溶血则无此区带。D项，尿含铁血黄素呈阳性，反映慢性溶血，尤其是血管内溶血。E项，尿血红蛋白阳性，是因为当血浆游离血红蛋白显著增高，超过结合珠蛋白的量和肾小管再吸收功能时，出现的血红蛋白尿，主要见于血管内溶血。
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