男婴,1岁。突然哭闹,排血便36小时。查体:一般情况好,右上腹可扪及腊肠样肿物。

资格题库2022-08-02  26

问题 男婴,1岁。突然哭闹,排血便36小时。查体:一般情况好,右上腹可扪及腊肠样肿物。经X线低压空气灌肠复位后,患儿仍阵发性哭闹,面色苍白,发作间歇期比入院前缩短。最佳的治疗方案是(  )A.X线检查后再次复位B.立即手术探查C.改用氧气驱虫治疗D.改用生植物油口服

选项 A.X线检查后再次复位
B.立即手术探查
C.改用氧气驱虫治疗
D.改用生植物油口服

答案 B

解析 肠套叠好发于2岁以内的发病年龄特点,结合三项典型表现和体检(常在脐右上方触及一表面光滑的腊肠形肿块)可初步诊断,X线检查特征性表现是确诊依据,同时可进行空气灌肠复位治疗,肠套叠发生后套入的肠管不仅有肠腔梗阻,而且系膜血管也受压,属于血运性肠梗阻,明确只有在套叠早期(一般指24小时以内)可试行空气灌肠复位,一旦灌肠复位失败或病情不见好转或趋于恶化需及时中转手术。
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