2. 从业资格
  3. 一般资料：求助者，男，19岁，军人。 案例介绍：求助者自述．在汶川地震抗震救灾

一般资料：求助者，男，19岁，军人。 案例介绍：求助者自述．在汶川地震抗震救灾

练习题库2022-08-02  33
问题 一般资料：求助者，男，19岁，军人。案例介绍：求助者自述．在汶川地震抗震救灾中，他们的任务是掩埋尸体，当时的情境很恐怖，他咬紧牙关，不能让战友说成是胆小鬼，坚持完成任务中突然晕倒。他醒来时，发现自己躺在野战医院里，想哭，但又哭不出来，从那以后，情绪低落，睡眠也不好，不爱吃饭，身体疲乏。虽然领导和战友都表扬他，但他还是高兴不起来，总感觉自己不是个好兵，内心感到痛苦，也想找人好好说说，但又怕被笑话，反复考虑这个问题，明知不一定会笑话他，但还是控制不住地想，想摆脱但摆脱不了。以后逐渐加重，反复洗手，怕自己手上染上细菌，吃东西要生病，不敢用手拿东西。严重时每天洗手多达上百次，明知没必要，但无法控制。求助者为此非常痛恨自己，感到焦虑不安，情绪烦躁。晚上翻来覆去睡不着，白天没精神，严重影响日常工作，内心十分痛苦，迫切要求治疗。心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向，自我要求严格，做什么事情都要做到最好。父亲务农，爱面子，要求他当一个好兵，将来能提干。多选：对于该求助者的洗手行为，可以使用的治疗方法有（）。查看材料A.认知疗法B.阳性强化法C.系统脱敏法D.厌恶疗法
选项 A.认知疗法
B.阳性强化法
C.系统脱敏法
D.厌恶疗法
答案 ABD
解析 针对症状选择咨询方法，必须考虑其适切性和有效性；而是否有效要从效果上来看是否能够缓解或减除求助者的症状表现；而是否能够缓解症状，则需要结合求助者的实际情况，根据具体症状的发生、发展和活动规律等各个环节，即求助者产生症状的具体机制来分析，通过不同理论基础上的疗法，针对求助者产生症状的不同机制来工作，以缓解或减除不良症状。本案例中求助者的洗手行为，属于强迫洗涤行为，其产生和持续主要受以下因素影响：①认知因素，虽然求助者“明知没必要，但无法控制”，看起来在认知层面上似乎不存在问题，但是仔细分析求助者“怕自己手上染上细菌，吃东西要生病，不敢用手拿东西”的情况，背后是隐藏着“过分概括”“主观推断”“糟糕至极”等错误观念的．因此可以进一步挖掘其不合理的认知后，选择认知疗法来减少其洗涤行为；②行为产生的其他机制如条件反射的建立，可以选择阳性强化法对求助者强迫行为次数减少时予以强化，帮助建立积极行为；也可以根据经典条件反射的原理选择厌恶疗法，在求助者出现强迫行为时给予厌恶刺激，在厌恶刺激和强迫行为之间建立新的条件反射，从而减少强迫行为的次数。系统脱敏法可用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑，针对求助者的“洗手行为”并不适合。因此本题选ABD。
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