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  3. 通过抑制肝药酶增加加兰他敏药理作用的是（药物相互作用）（）A：氯化铵 B：碳酸

通过抑制肝药酶增加加兰他敏药理作用的是（药物相互作用）（）A：氯化铵 B：碳酸

练习题库2022-08-02  31
问题 通过抑制肝药酶增加加兰他敏药理作用的是（药物相互作用）（）A：氯化铵B：碳酸酐酶抑制剂C：酮康唑D：苯妥英钠E：氢氯噻嗪
选项 A：氯化铵
B：碳酸酐酶抑制剂
C：酮康唑
D：苯妥英钠
E：氢氯噻嗪
答案 C
解析 尿液碱化剂（碳酸酐酶抑制剂、碳酸氢钠）可降低美金刚的清除率而使药物血浆浓度升高。当尿液pH=8时美金刚的清除率下降约80%。氯化铵可酸化尿液增加美金刚的排泄。与其他经肾小管分泌排泄的药物（氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、二甲双胍、西咪替丁、雷尼替丁、奎尼丁、烟碱）同服，理论上会改变美金刚和其他药物的血药浓度。
　　加兰他敏主要通过肝脏的CYP2D6,CYP3A4代谢，20%～25%以原形尿中排出。酮康唑、红霉素、帕罗西汀通过抑制肝药酶可使加兰他敏作用增强。
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