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共用题干 某民营企业的老板杨先生，现年40岁，年收入约30万元，但不稳定。杨太

考试题库2022-08-02  51
问题 共用题干某民营企业的老板杨先生，现年40岁，年收入约30万元，但不稳定。杨太太，现年38岁，某中学的特级教师，年收入在4万元左右，收入稳定，参加了社会保险。女儿杨扬今年13岁。杨先生的父亲与杨先生一家同住，现年70岁，无任何收入.来源。根据案例五回答23～39题。杨先生投保了一份20年缴清的终身健康险，每年的交费日是5月12日。第3年的5月20日杨先生还没有交费，如果杨先生在9月24日检查得知患了保险范围内的重大疾病，则()。A:保险公司不予给付，直到杨先生补缴保费B:保险公司在扣除应缴保险费后给付剩余的保险金C:保险公司在扣除应缴保险费及其利息后给付剩余的保险金D:保险公司不予给付，因为保险合同已经中止
选项 杨先生投保了一份20年缴清的终身健康险，每年的交费日是5月12日。第3年的5月20日杨先生还没有交费，如果杨先生在9月24日检查得知患了保险范围内的重大疾病，则()。
A:保险公司不予给付，直到杨先生补缴保费
B:保险公司在扣除应缴保险费后给付剩余的保险金
C:保险公司在扣除应缴保险费及其利息后给付剩余的保险金
D:保险公司不予给付，因为保险合同已经中止
答案 A
解析 按照投保的原则，一般优先为家庭收入主要创造者投保。杨先生是家庭收入的主要创造者，应优先为杨先生投保。


B项，社会保险与商业保险是一种优势互补、相互结合的关系，并不是可以完全替代的，杨太太虽然参加了社会保险，仍然需要商业保险的保障；C项，杨先生现年40岁，疾病风险较小，所以不用预留较高的医疗基金；D项，杨扬今年13岁，教育储蓄保险比较适合她，与杨先生相比，杨扬面临的风险较小，应优先为杨先生投保。


人寿保险是以被保险人的寿命为保险标的，以被保险人的生存或死亡为保险事故的一种人身保险业务。


健康保险是以被保险人的身体为保险标的，使被保险人在疾病或意外事故所致伤害时发生的费用或损失获得补偿的一种保险。


保险合同的终止也称自然终止，通常是合同期限届满或履行完毕，此时保险合同也随之而终止。


自然终止是保险合同终止的最常见、最普遍的原因，即保险合同期限届满。


杨太太投保保额应为40万元(4*10)，保费支出控制在0.4万元以内(4*10%)。


保费支出应控制在杨先生家庭年收入的10%，即(4+30)*10%=3.4（万元）。


因为杨先生的父亲年事已高，选择买保险进行保障的方式成本相对较高，此时最好是为其建立风险保障基金。


两全险可以在被保险人生存至约定年龄时获得满期保险金，因此杨先生可以选择少儿两全险来为女儿准备教育基金。B项，少儿健康险，其作用在于被保险人患约定的疾病时可以得到给付；C项，少儿医疗保险的作用在于提供医疗保障；D项，少儿意外伤害险一般是短期险种，属于纯保障型产品。


根据《保险法》第五十五条规定，投保人不得为无行为能力人投保以死亡为给付保险金条件的保险，保险人也不得承保。父母为其未成年子女投保的人身保险不受前款规定限制，但是死亡给付保险金额总和不得超过保险监督管理机构规定的限额。


保险法中规定人寿保险中与投保人具有保险利益的有：自己；父母、配偶和子女；扶养人、抚养人和赡养人；经被保险人允许（主要是雇主为雇员以及债权人与债务人之间的信用保险）。杨太太的侄子与其不存在保险利益，合同不成立。


等待期或观察期条款是指健康保险合同生效一段时间后，即被保险人已经由健康保险保单保障了一段时间后，保险人才对被保险人事先存在的条件履行保险赔付责任。健康保险的等待期或观察期在不同的国家有不同的规定，如一些国家规定健康保险等待期或观察期最长不超过两年。杨先生被检查出患了保险范围内的重大疾病的时间超过了等待期，所以保险公司应该给付保险金。


宽限期条款规定如果投保人没有按时缴纳续期保费，在宽限期内，即使未缴纳保险费，合同仍然具有效力；超过宽限期，保险合同效力中止。宽限期一般是60天。因此，本题中，5月20日未超出宽限期（相对于5月12日），保险公司应当在扣除应缴保险费及其利息后给付剩余的保险金。


宽限期条款规定如果投保人没有按时缴纳续期保费，在宽限期内，即使未缴纳保险费，合同仍然具有效力；超过宽限期，保险合同效力中止。宽限期一般是60天。因此，本题中，9月24日超出宽限期（相对于5月12日），保险公司不予给付，直到杨先生补缴保费。


C项，重大疾病保险属于商业保险，以自愿为原则，属于自愿保险。
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