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女孩,3岁。反复肺炎5次。查体:身体瘦弱,胸骨左缘第3~4肋间闻及4/6级全收缩
女孩,3岁。反复肺炎5次。查体:身体瘦弱,胸骨左缘第3~4肋间闻及4/6级全收缩
admin
2022-08-02
87
问题
女孩,3岁。反复肺炎5次。查体:身体瘦弱,胸骨左缘第3~4肋间闻及4/6级全收缩期杂音,传导广泛,伴震颤,P2亢进。最符合患儿目前情况的血流动力学改变是( )。A.无分流B.肺动脉压正常C.肺循环血量增加D.右向左分流E.体循环血量增加
选项
A.无分流
B.肺动脉压正常
C.肺循环血量增加
D.右向左分流
E.体循环血量增加
答案
C
解析
患儿反复肺炎,胸骨左缘第3~4肋间闻及4/6级全收缩期杂音,传导广泛,伴震颤,P2亢进,考虑为室间隔缺损,室间隔缺损前期为左向右分流,后期当右心室收缩压超过左心室收缩压时,可逆转为双向分流或右向左分流,肺循环血流量大于体循环血流量。P2亢进提示肺动脉压升高。患者室间隔缺损,体循环血量下降。
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临床执业医师
医师类
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