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  3. 男，19岁。在烈日下打篮球1小时，大汗后出现头痛、头晕、胸闷、心悸、恶心，并有腹

男，19岁。在烈日下打篮球1小时，大汗后出现头痛、头晕、胸闷、心悸、恶心，并有腹

admin2022-08-02  3
问题 男，19岁。在烈日下打篮球1小时，大汗后出现头痛、头晕、胸闷、心悸、恶心，并有腹肌疼痛。T 38.3℃，P 108次/分，BP 90／60mmHg。神志清楚，面色潮红，双肺未闻及干湿性啰音，心律齐。最可能的诊断是（　　）。A.热痉挛B.热衰竭C.低血糖D.热射病E.脱水
选项 A.热痉挛
B.热衰竭
C.低血糖
D.热射病
E.脱水
答案 A
解析 根据发病机制和临床表现不同，通常将中暑分为热痉挛、热衰竭和热（日）射病。热痉挛表现为剧烈活动后，大量出汗和饮用低张液体后出现头痛、头晕和肢体、腹壁肌群痛性痉挛；热衰竭因体液和体钠丢失过多引起循环容量不足；热射病典型表现为高热（＞40℃）伴神志障碍。患者青年男性，其症状及体征符合热痉挛表现，且无循环血量不足及神志障碍，应诊断为热痉挛。
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