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三十四岁，GP，孕36周，头痛，视物不清，面部水肿2天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐

admin2022-08-02  63
问题 三十四岁，GP，孕36周，头痛，视物不清，面部水肿2天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分钟渐清醒，即测血压195/120mmHg，胎心120次／分，有不规则宫缩，肛查：宫口未开，儿头浮，S=-2，骨产道正常。应诊断为A.脑出血B.高血压危象C.子痫D.癔症E.癫痫
选项 应诊断为
A.脑出血
B.高血压危象
C.子痫
D.癔症
E.癫痫
答案 C
解析 患者血压195/120mmHg，面部水肿、出现头痛、视物不清、恶心、呕吐、抽搐，应诊断为子痫。子痫发作时首先应控制抽搐，首选硫酸镁静滴及静推，加用镇静药，血压过高时加用降压药。降压药物首选肼苯哒嗪。头痛剧烈伴呕吐时可选用利尿药。子痫控制抽搐后6～12小时，应视病情，考虑引产或剖宫产。
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