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患者,男,35岁,发热、气短15天,在非洲工作8个月。查体:T38.6℃,颈部、
患者,男,35岁,发热、气短15天,在非洲工作8个月。查体:T38.6℃,颈部、
admin
2022-08-02
76
问题
患者,男,35岁,发热、气短15天,在非洲工作8个月。查体:T38.6℃,颈部、腋下及腹股沟可触及直径约1.5cm左右的淋巴结,光滑、无压痛,肺部可闻少量湿啰音,胸部X线片显示间质性肺炎,血白细胞4.0×10
/L,多次痰培养无细胞生长。可能的诊断是A.淋巴瘤B.肺炎衣原体肺炎C.肺炎支原体肺炎D.支气管结核E.肺孢子菌肺炎
选项
A.淋巴瘤
B.肺炎衣原体肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.支气管结核
E.肺孢子菌肺炎
答案
E
解析
患者具有发热、全身淋巴结肿大以颈部、腋下及腹股沟最为明显,应首先考虑感染HIV病毒,感染艾滋病后往往患有一些罕见的疾病如肺孢子菌肺炎,表现为咳嗽、呼吸困难,同时患者工作在南非,为HIV的高发地带,属高危人群,故选E。
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临床执业医师
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