男58岁，患高血压性心脏病数年，有时因激动或过劳而发生心绞痛，最初经休息后尚可自

admin2022-08-02 71

问题男58岁，患高血压性心脏病数年，有时因激动或过劳而发生心绞痛，最初经休息后尚可自行缓解，几天之后心绞痛加重并有心律失常，此时合理的治疗方案是A、硝酸甘油+硝酸异山梨醇B、普萘洛尔+维拉帕米C、地尔硫卓+普萘洛尔D、硝酸甘油+普萘洛尔E、地尔硫卓+维拉帕米

选项 A、硝酸甘油+硝酸异山梨醇
B、普萘洛尔+维拉帕米
C、地尔硫卓+普萘洛尔
D、硝酸甘油+普萘洛尔
E、地尔硫卓+维拉帕米

答案 D

解析不稳定心绞痛的治疗
硝酸甘油+硝酸异山梨醇?同类药
地尔硫卓+维拉帕米?同类药
患者为初发性心绞痛，属于不稳定心绞痛，在选用抗缺血药物治疗时，硝酸酯类+β受体阻滞剂+CCB。CCB类药物是作为治疗持续性心肌缺血的次选药物。因此此题只有D可选

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