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患者，男性，28岁。 病例摘要 (1)主诉：左下后牙拔除术后5天，拔牙创

题库2022-08-02  95
问题 患者，男性，28岁。病例摘要  (1)主诉：左下后牙拔除术后5天，拔牙创疼痛1天。(2)现病史：5天前，在门诊行"左下智齿拔除术"，术后前3天伤口轻度疼痛，一天前疼痛加重，呈持续性，并向头顶部放射。(3)检查：左下第三磨牙拔牙窝内空虚，有腐败坏死的残留血凝块，用棉球蘸取内容物嗅之有恶臭。左下第二磨牙远中有龋坏，深达牙本质深层，探诊酸痛，冷热诊敏感，叩诊(-)。
选项
答案
解析 病例分析
(1)诊断
1)主诉诊断：左下第三磨牙干槽症。
诊断依据：有拔牙史，术后3～4天出现剧痛，拔牙窝空虚。
鉴别诊断：①拔牙后疼痛；②邻牙牙髓炎。
2)非主诉诊断：左下第二磨牙远中深龋。
(2)治疗
1)主诉疾病的治疗：在局麻下，彻底清除拔牙窝内的腐败坏死物质 ，3%过氧化氢和生理盐水冲洗，填入碘仿纱条。数日后复诊更换碘仿纱条直至肉芽组织覆盖。
2)其他疾病的治疗：左下第二磨牙远中深龋采用安抚后垫底充填。
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