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女性，22岁。4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病

admin2022-08-02  71
问题 女性，22岁。4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体：T36.2℃，BP110/65mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律，心率103次/分，PR间期0.21秒，余未见异常。最可能的诊断是A:急性心肌梗死B:急性心包炎C:扩张型心肌病D:肥厚型心肌病E:病毒性心肌炎
选项 A:急性心肌梗死
B:急性心包炎
C:扩张型心肌病
D:肥厚型心肌病
E:病毒性心肌炎
答案 E
解析 该青年女性患者4周前病毒感染（发热、咳嗽、流涕），3周后发生心悸、气短，查体无异常，化验心肌酶增高。心电图示心率快，PR间期延长呈一度房室传导阻滞，所以最可能的诊断是病毒性心肌炎。
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