2. 医疗卫生
  3. 患者，男性，65岁。慢性支气管炎30年，近3年来下肢水肿，平时活动时气短，3天前

患者，男性，65岁。慢性支气管炎30年，近3年来下肢水肿，平时活动时气短，3天前

资格题库2022-08-02  63
问题 患者，男性，65岁。慢性支气管炎30年，近3年来下肢水肿，平时活动时气短，3天前受凉后加重，意识恍惚、嗜睡。血气分析：pH 7.15，PaCO80 mmHg，PaO45 mmHg。进一步的检查结果显示： AG 18 mmol/L，HCO20 mmol/L，提示患者A.合并呼吸性酸中毒
B.合并代谢性酸中毒
C.合并呼吸性碱中毒
D.合并代谢性碱中毒
E.为单纯性酸碱平衡紊乱
选项 A.合并呼吸性酸中毒
B.合并代谢性酸中毒
C.合并呼吸性碱中毒
D.合并代谢性碱中毒
E.为单纯性酸碱平衡紊乱
答案 B
解析 根据患者的病史及血气分析结果( pH7.15，PaCO明显升高)，可初步判断为呼吸性酸中毒。根据慢性呼吸性酸中毒预计代偿公式HCO=24+(PaCO-40)×0.4±3计算其预计HCO为37～43 mmol/L，远远大于实际测定的HCO浓度(20 mmol/L)，可判断合并代谢性酸中毒。
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