2. 医疗卫生
  3. 患者女，26岁。外阴瘙痒伴分泌物增多2天，分泌物稀薄，实验室检查：阴道清洁度Ⅲ度

患者女，26岁。外阴瘙痒伴分泌物增多2天，分泌物稀薄，实验室检查：阴道清洁度Ⅲ度

练习题库2022-08-02  79
问题 患者女，26岁。外阴瘙痒伴分泌物增多2天，分泌物稀薄，实验室检查：阴道清洁度Ⅲ度，线索细胞阳性、加德纳菌（＋＋）、杂菌（＋）、白细胞（＋＋），未检出霉菌和滴虫，该患者可能的诊断是（   ）。A．滴虫性阴道炎B．细菌性阴道炎C．淋病D．真菌性阴道炎E．阿米巴性阴道炎
选项 A．滴虫性阴道炎
B．细菌性阴道炎
C．淋病
D．真菌性阴道炎
E．阿米巴性阴道炎
答案 B
解析 由病例可知，该患者外阴瘙痒伴分泌物增多2天，分泌物稀薄，线索细胞阳性、加德纳菌（＋＋），未检出霉菌和滴虫。故考虑最可能的诊断为细菌性阴道炎。细菌性阴道炎的临床诊断依据为：①线索细胞：为阴道鳞状上皮细胞黏附大量加德纳菌及其他短小杆菌后形成；②pH：＞4.5；③胺试验阳性；④阴道分泌物稀薄均匀。凡有线索细胞，再加上述任意其他2条，诊断即成立。因此答案选B。
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