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  3. 下列哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿改变？（　　）A.流感嗜血杆菌 B.军团菌

下列哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿改变？（　　）A.流感嗜血杆菌 B.军团菌

admin2022-08-02  39
问题 下列哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿改变？（　　）A.流感嗜血杆菌B.军团菌C.肺炎克雷伯杆菌D.肺炎链球菌E.大肠杆菌
选项 A.流感嗜血杆菌
B.军团菌
C.肺炎克雷伯杆菌
D.肺炎链球菌
E.大肠杆菌
答案 D
解析 肺脓肿是肺组织坏死形成的脓腔，病原体常为上呼吸道、口腔的定植菌，包括需氧、厌氧和兼性厌氧菌：①90％肺脓肿患者合并有厌氧菌感染，毒力较强的厌氧菌如具核梭杆菌和坏死梭杆菌等在部分患者可单独致病；②常见的其他病原体包括金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎克雷伯杆菌和铜绿假单胞菌等；③大肠埃希菌和流感嗜血杆菌也可引起坏死性肺炎；④星形奴卡菌、卫氏并殖吸虫、军团菌、曲霉和隐球菌等也可以引起肺脓肿。ABCE四项，流感嗜血杆菌、军团菌、大肠杆菌和肺炎克雷伯杆菌引起肺部感染时都易导致肺实变、病变融合、组织坏死，容易形成多发脓肿。D项，肺炎链球菌不产生毒素，其致病力是由于荚膜对组织的侵袭作用，不引起原发性组织坏死或空洞形成，因此肺炎链球菌肺炎很少出现肺脓肿、空洞。
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