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患者,男性,45岁,主因“乏力、纳差5年,加重伴腹胀3个月”门诊入院。患者5年前
患者,男性,45岁,主因“乏力、纳差5年,加重伴腹胀3个月”门诊入院。患者5年前
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2022-08-02
54
问题
患者,男性,45岁,主因“乏力、纳差5年,加重伴腹胀3个月”门诊入院。患者5年前无明显诱因出现乏力、纳差。3年前因骨折于当地医院手术治疗.术前体检发现HBsAg(+),肝功能异常,未做进一步诊断和治疗。近3个月来,自觉疲乏无力明显,食欲减退,伴腹胀。为进一步治疗收入院。既往吸烟20余年,饮酒20余年,父亲死于“肝病”。查体:T37℃,Rl8次/分,P78次/分,BPl26/68mmH9,肝病面容,巩膜稍黄染,前胸部可见数颗蜘蛛痣。心肺(一)。腹部膨隆,脐周可见迂曲扩张静脉。腹软、全腹无压痛反跳痛,肝脏肋下未触及,脾脏肋下约3cm,边界清晰无压痛,移动性浊音(+),双下肢不肿。辅助检查:HBsAg(+),HBeAg(+).HBcAb“):血氨不高;胃镜提示食道静脉轻度曲张。初步诊断为“肝硬化失代偿期”,给予休息、保肝、利尿等治疗。请写出:该患者发生肝硬化的主要病因:(2)该患者诊断为“肝硬化失代偿期”的主要依据;(3)该患者的饮食护理措施。
选项
答案
解析
(1)主要病因:病毒性肝炎(乙型)(I分):(2)诊断依据:①肝功能减退的表现:乏力、纳差、腹胀,肝病面容,巩膜黄染,蜘蛛痣,肝功能异常;②门J脉高压表现:腹壁静脉曲张,食道静脉曲张;脾脏增大;腹水。(3)饮食护理措施:①加强营养,给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,少食多餐;②禁酒:③避免刺激性食物:④避免粗糙食物,可选择软饭、菜泥、肉泥等;⑤低盐或无盐饮食,限制进水量。
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自考内科护理学二题库医学自考分类
自考内科护理学二
医学自考
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