2. 学历类
  3. 男性，56岁，早餐后突发腹部绞痛，伴恶心、呕吐，发热3小时，无寒战。既往风湿性心

男性，56岁，早餐后突发腹部绞痛，伴恶心、呕吐，发热3小时，无寒战。既往风湿性心

题库2022-08-02  79
问题 男性，56岁，早餐后突发腹部绞痛，伴恶心、呕吐，发热3小时，无寒战。既往风湿性心脏病10年，查体：急性病容，血压110／80mmHg，全腹轻压痛、反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。血WBC 13.5×109/L，中性粒细胞60％。最可能的诊断是（ ）。A.急性机械性肠梗阻B．急性胃肠炎C．急性胰腺炎D．急性肠系膜上动脉栓塞E．肠扭转
选项 A.急性机械性肠梗阻
B．急性胃肠炎
C．急性胰腺炎
D．急性肠系膜上动脉栓塞
E．肠扭转
答案 D
解析 患者有长期风湿性心脏病病史，可伴发房颤形成血栓，并阻塞其他器官血管引起相应的症状。该患者突发恶心、呕吐，腹痛，严重的症状与轻微的体征不相称，故可考虑诊断为急性肠系膜上动脉栓塞。
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